Oktober er måned for bevidsthed om brystkræft, og det er også et godt tidspunkt at fokusere på dit eget brystsundhed. En selveksamen er et smart sted at starte. Selvom der ikke er nogen officiel anbefaling om at foretage selvundersøgelser af brystet efter en tidsplan, opdages mange brystkræftformer af kvinder, der føler en klump. Jo mere opmærksom du er på, hvordan dine bryster ser ud og føles, jo bedre kan du advare din læge, hvis du bemærker ændringer.
Lyt til denne historie på din smarte højttaler!
Men ud over selveksamen vil du sikre dig, at du regelmæssigt får brystkontrol af din læge. Når du bliver ældre, ændres også de typer screeninger, du skal foretage. Vidste du, at 40 nu er den anbefalede alder at få mammogram? Uanset om du allerede har haft et mammogram, eller du er ny i processen, kan du få nedtrapningen på de vigtige forebyggende screeninger for din alder og risikofaktorer.
Billedzoom
Hvornår skal du undersøge for brystkræft?
Læger anbefaler, at risikoen vurderes ved 30-årsalderen. Hvad det betyder, er at tale med din læge for at finde ud af, hvilken risiko du har for at få brystkræft. Målet med at foretage denne check-in kl. 30 er at fange kvinder, der er i høj risiko, men ikke ved det, og at berolige andre, siger Dana Smetherman, MD, formand for American College of Radiology Commission on Breast Imaging. Hvis du er over 30 år og ikke har drøftet dine potentielle brystkræftrisikofaktorer med din læge eller gynækolog, skal du bringe det op ved din næste kontrol.
Relateret: 8 måder at lette Mammogram-ubehag
Hvad er den anbefalede alder for første mammogram?
Selvom den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester rådgiver kvinder, der har en gennemsnitlig risiko for brystkræft, til at vente til de er 50 år, anbefaler mange grupper at starte ved 40, inklusive National Cancer Institute og American College of Fødselslæge og gynækolog. (Det amerikanske kræftforbund siger, at kvinder bestemt bør begynde kl. 45.) "En ud af seks brystkræft forekommer hos mennesker i 40'erne, " siger Laurie Margolies, MD, systemchef for brystafbildning ved Dubin-brystcentret ved Mount Sinai Health System i New York. Ulempen er, at unge kvinder er mere udsatte for falske positiver, hvilket kan føre til unødvendige tests. Men hver ekspert, vi har interviewet til denne historie, sagde, at de følte, at fordele ved at begynde ved 40 opvejer ulemperne.
Hvilke test der skal udføres årligt
- Hvis du har en gennemsnitlig risiko: et mammogram, der starter ved 40.
- Hvis du har tætte bryster (hvilket ca. 40 procent af kvinderne gør): et mammogram, der starter ved 40, plus en MRI (hvis det er berettiget) eller ultralyd.
- Hvis du er i høj risiko: en MR-start fra 25 og mammogram fra 30.
Årlig screening fra 40 har vist sig at redde flest liv.
Hvad er den type mutation, der forårsager brystkræft?
Selvom BRCA1 og BRCA2 er de mest almindelige mutationer, der kan øge din brystkræftrisiko, er der ni andre. "Tidligere begrænsede omkostningerne til genetisk testning og vores viden om andre gener 'påvirkning af kræftrisiko vores evne til at teste ud over BRCA1 og 2. I dag tilbyder de fleste klinikere test, der inkluderer BRCA1 og 2 såvel som andre gener, " siger Peter Hulick, MD, direktør for Center for Personalized Medicine ved NorthShore University HealthSystem i Illinois. Du overvejer muligvis genetisk test, hvis du har en familiehistorie med bryst- og / eller æggestokkræft. Positive resultater betyder ikke, at du udvikler kræft, men du har sandsynligvis brug for yderligere screeninger. I USA er det usædvanligt at modtage en metastatisk brystkræftdiagnose, når der først stilles en kræftdiagnose.
Hvilken type mammogrammer er der?
Der er to hovedtyper: digital (2D) og tomfeltynthese (3D). Begge giver radiologen mulighed for at forstørre billedet eller ændre kontrasten for at se områder tydeligere. 3D-metoden tager billeder i skiver, så den har en kant:”Det reducerer antallet af kvinder, der bliver kaldt tilbage [unødigt] og øger kræftdetekteringshastigheden lidt,” siger Margolies. Forsikring dækker muligvis ikke en 3D (ellers kan co-pay være højere), selvom flere stater kræver, at de er dækket. Hvis dine bryster er meget tæt, skal du spørge din læge, om 3D er en god vej at gå.
Hvordan ved jeg, om jeg har tætte bryster?
Den eneste måde at fortælle er via et mammogram. Det brev, du får efter dit mammogram, kan måske sige, men hvis det ikke gør det, skal du spørge din læge eller teknologen på testcentret. Der er fire kategorier af tæthed:
- Fedtede (slet ikke tæt)
- Spredt fibroglandulær densitet (ikke tæt)
- Heterogent tæt (ret tæt)
- Ekstremt tæt
Hvis du har tætte bryster, kan det være sværere at opdage abnormiteter på et mammogram, og du har en øget risiko for kræft, siger Wendie Berg, MD, Ph. D., professor i radiologi ved Magee-Womens Hospital ved University of Pittsburgh Medical Center og chef for videnskabelig rådgiver for DenseBreast-Info. At have tætte bryster kan påvirke, hvor ofte du bliver screenet, og om du får en ultralyd eller MR sammen med et mammogram. Berg bemærker også, at densitet har en tendens til at falde med alderen
Cirka 40 procent af kvinder, der får mammogrammer, har tætte bryster
Er det dårlige nyheder, hvis jeg får et opkald tilbage efter et mammogram?
Sikkert ikke.”Vær venlig ikke at få panik, fordi det sandsynligvis ikke viser sig at være kræft,” siger Smetherman.”For hver 1.000 kvinder skal omkring 100 tilbage til yderligere billeder,” siger Smetherman. "Du har måske en ny cyste - en lille væskesæk - eller et tæt område." Forkalkninger - calciumaflejringer, der er ret almindelige og ikke nødvendigvis et tegn på kræft - kan også være nødvendigt at se nærmere på.
Hvilke andre brystscreeningstest har jeg muligvis brug for?
Hvis du har en højere risiko for brystkræft, har du muligvis brug for en af disse screeninger (sammen med et mammogram), der tager mere detaljerede billeder:
Ultralyd
Ultralydteknologi bruger højfrekvente lydbølger til at generere et billede kaldet et sonogram. Ultralyd anvendes ud over mammografi hos kvinder med tæt brystvæv, og som har en høj risiko for brystkræft, men ikke er kandidater til MR.
MR (Magnetic Resonance Imaging)
Du får injiceret et kontrastfarvestof, der fremhæver celler, der kan være kræftagtige, og ligge i en lukket maskine i cirka 30 minutter, mens der tages billeder. MR-kanaler kan samle flere kræftformer end et sonogram, men har en tendens til at være dyre og opsamle mere godartede, ikke-kræftige fund end mammogrammer, hvilket er grunden til, at en MR-behandling normalt kun anbefales til kvinder, der har en høj risiko for brystkræft.
MBI (Molecular Breast Imaging)
Du injiceres med et radioaktivt farvestof, og der tages billeder ved at stå op. Det kan være en mulighed for kvinder, der har brug for ekstra screening, men ikke kan have en MR-behandling.